花花的桃花源

首先

你的問題不錯，我會幫你修改一下，登在生殖教室，這是大家的問題

先跟你講一下，希望你能諒解

做IVF，前兩、三天值入，

考量的是

1.有些生殖中心，他們做二、三就值入，所以，你選這樣的生殖中心，就不會有D5囊胚植入的選擇

2.有些醫師的勝利方程式，就是D2、D3值入，他們信邪(尤其不孕症醫師非常迷信)

你問克莉絲迷信嗎? 有時候，我非常迷信，只要落在這個數據中，成功率大增，我就會迷信，非要這樣建議不可

不孕是機率，相信機率，就會迷信....所以，醫師的勝利方程式就是這樣，你就必須如此選擇

3.取卵第0天，隔一天授精低於六顆已下，醫師考量都是，先值入再說

低於四顆，就是D2、D3，五~六顆，D3值入 (其實，體內才是最好的培養環境)

4.病患當時同時取卵的人數過多，或D5遇到假日，那，為了讓植入不會擠在一起

會措開時段，星期六是會植入但90%生殖中心是不取卵的，所以呢，要考量你的D5是否是假日，所以，休假因素

5.卵品質不好，分裂狀態不好，碎片產生，不快植入，幾乎都養不活，不如，快還到你肚子，才不會甚麼都沒有了

但某個醫院，會為了提高自己的成功率，所以，寧願病患不值入，因為病患會拉低(醫師他個人)的成功率，

所以，硬要你養到D3、D5，養不到，那就終止療程

其實，只要花錢做療程，不論胚胎好壞，都要為病患盡每一分努力

例如:不論取卵有無取到，只要E2>350，取不到，就幫病患加做IUI，但求為病患盡最後一份心力，那，才是有意義的

可是，醫師怕病患怪罪，會藉故說，空包彈(空包彈是不會有E2>350以上)，也不敢講，做IUI吧!! 快，也許有救

醫師對你誠實，要你提早植入，是希望植入後，你體內可以自行修復(幹細胞原理)，也會有懷孕的，但放這不投，你甚麼都沒有了

本身條件不佳，卵泡授精數低於6顆，請別想，我要養到囊胚期，囊胚期，多數是授精超過十顆，無法選擇時

在放到第五天，看看誰活的下來，可是，多數十顆以上的，在D5就有早期OHSS現象

其實，早在D3植入，讓他能抓住子宮穩定，而不是一投入就馬上著床，馬上OHSS更難保胎來的好

取卵第0天，幾乎，D5晚上開始~D7早上，是著床關鍵期...成功率最高的

在我所看到的抽血點，幾乎都在此時著床的，不論你適合時植入，都是取卵第0天算起的，D5~D7為著床關鍵

所以呢? D2、D3不用一直躺，請D4~D5躺個八小時，D5~D7躺個12個小時就好了

要是，你一直子宮有分泌物(水狀)，好多，請，加倍躺12~16個小時 (這種才要躺...沒分泌物的不用猛躺)

這是歷經很多人水狀分泌過多，都失敗，克莉絲認為完全不該失敗後，

我嘗試給"小小姐妹"下達多躺的指令，保住的唯一目前破解之道 (但多數，我完全不建議一直躺，反而是不容易懷孕)

抽血時間點，醫師何時打HCG，你當天早上才需要抽血

抽血時，前晚八點前使用完所有療程藥物，早上完全不使用之下去抽血 (P4、E2、LH)

之後，才能使用黃體藥物

若是你上班，那麼，你只需要，打完最後一隻HCG時，往後推3~5天，抽P4、E2、LH (務必早上抽)

就可以了~~~

上述，為E2在破卵針打當天早上 (破卵針都是晚上打的)，E2<3500，的人適用

只要超過這個數據的，請D1、D5、D8抽血 (因為，你們都不容易懷孕， 想懷孕，又想捕HCG，只能等E2、P4驟降)

那只有勤抽血，才有意義

哪天值入，成功率會比較高?

其實，D3植入，就可以了....問題不在何時植入，在胚胎品質，品質D2、D3都差不多看得出來了

不需要非在D5，這樣只是陣亡不少胚胎，拿起來凍就好啦

問題在子宮環境，在非常之破壞(打一堆針、取卵時)，要非常之急速建設

你給我的劑量，黃體、HCG已經非常重了，快孕隆是兩支嗎(早晚各一隻?)

非常足夠了，剩下的，靠抽血...

打HCG前，先抽血，再來討論，要不要打

當你穩定著床時，也許，少打點HCG，不容易後期腹水，調整你的黃體素

不見得，配的適合你

大概是這樣

這是克莉絲的拙見，D2植入(二~四細胞)，D3(八細胞)，D5(囊胚期，融合成一坨)

只要你都在這個細胞數，哪天值入都可以的，

問題在，當時植入的子宮環境、黃體，著床是像天窗一般的洞，他打開，願意讓你進入了嗎?

克莉絲的黃體建議，就是，在植入時，你的子宮黃體環境，已經是最佳狀態

只要是最佳狀態，哪天都可以植入...

我迷信，植入前，那個數據，最好落在某一點上....成功率比較高

至於是哪些數據配起來，比較容易著床、成功率高

e2<800，P4:150-280，LH:0.3~0.07

克莉絲留

文章來源:http://tw.myblog.yahoo.com/infertility-bobpie/article?mid=9025&prev=9333&next=9024&l=f&fid=26