花花的桃花源

(筆記) 難孕相關數據之概念入門篇
 
以下99% 摘自 克莉絲大大所撰寫發表之文章，每一個小段落視為一個獨立的概念，
獻給幼幼班、初級班、及所有寶派之姊妹。( 龐龐 )
 
~ IUI . IVF基礎血液較易成功數據相關 ~
 
FSH小於12   ( 這個不一定啦!!跟自己比就好了，在相對低點,就可以了 )
LH小於5
E2小於50
P4小於1
 
克莉絲的標準，e2<50，就可以上車 (最宜)；e2<30，最棒
LH>7不是很好，LH<5，最棒
 
E2<50， LH<5，+基礎濾泡  確認就可上車   ( From寶醫師 )
 
(額外參考資料)
・月經週期第三天的女性賀爾蒙（E2）數值：根據美國康乃爾大學的研究，月經週期第三天的E2值如果小於 30 pg/mL，該週期的懷孕率較佳，若大於 75 pg/mL 則幾無懷孕之可能。
・月經週期中的E2值也可以代表濾泡的品質，一顆成熟的濾泡其所分泌的E2平均值約在200-400
 pg/mL 左右，以在濾泡生長期間接受E2檢查的總值除以濾泡總數，便可大略評估濾泡的品質。
 
~ 凍胚相關 ~
 
凍胚，MC第三天，抽P4、ca125、PRL、LH，標準值，就可以著手準備了。
凍胚粉複雜～決定要做的那個月要抽血，fsh,e2,lh,prl,p4（有子宮內膜異位症嘛？有要加抽ca125）。
 
凍胚最重要的是，子宮內膜和胚胎的品質，
而且內膜的狀況要能和胚胎天數搭得起來~內膜的最佳狀況是8~10mm。
 
( 錢錢說 ) 非自然週期的凍胚來說，在殖入前 LH最好小於5 ， P4至少要在50以上，
內膜厚度至少要到達0.8cm以上 ... 這樣會比較妥當~
 
凍胚植入前：LH最好小於5，P4最好高於50，植入前2小時打HCG(皮下)　!
(若是)用屁股針(肌肉)，提早打八小時打。
 
凍胚的等級決定懷孕率，實務上，要植入超過三顆以上，才有成功率。
三顆中要兩顆等級很高，碎片少於15%，
細胞分裂大小均勻適中，殼不能太厚（凍了會變厚，靠胚胎自己破殼有時他破不了），
解凍也會有損傷，所以，克大認為至少要投三顆，當月成功率，如果是照克大的方式，會達70%。
 
凍胚普遍懷孕率約20-30%（多數醫院更低，多數醫師幾乎是比iui還低）。
凍胚成功率很低，自然周期30%，非自然周期15-20%。
凍胚，幾乎d14就可以驗孕了，所以HCG>5就要繼續使用黃體～
 
~ 基礎濾泡相關 ~
 
基礎濾泡要在mc第幾天照？MC第五天以前，MC第二~第五天(最適宜)；
而最佳時間，MC第三天（有血的時候）。濾泡以0.6cm 的大小，為可以打上來的數量..
 
MC第三天，就超過>10mm的濾泡，他不是濾泡，是水瘤，
他會消，靠避孕藥就可以消掉，或擺著不理也會消。
 
(水瘤)不是排卵藥的殘留，是，上個週期的黃體囊沒消，很正常；
上周期治療沒懷孕，下次MC，會來水瘤的情況，非常普遍。
 
MC第三天，基礎濾泡 (多數人的右邊卵泡比左邊多)，
0.3、0.4cm，可能是打不起來的無效卵泡，請直接刪掉他們，
大於1.0cm要合理認為是水瘤，超過1.5cm要放棄這次療程，
看0.5~0.7cm之間的(為可使用的濾泡)，接著，開始引卵是MC第三天，
若醫師下的劑量是正確的，那每天會長大0.2cm；有時，也可以用0.15cm計算，也是正常範圍。
 
打長效柳普林，沒來MC的姐妹，
最好看基礎濾泡，有基礎濾泡後，依然是每天下針都要長0.2cm，直接換算。
若是你的基礎濾泡為0.5~0.7cm，可以當MC第三天。
若你沒有基礎濾泡，都看不到(基礎濾泡)，就當MC第一天，引卵算0.2cm為起始值，
打三天：0.2+0.2+0.2 (=0.6)，就是MC第三天，都一樣喔!!
 
~ 卵泡大小相關 ~
 
卵泡1.6cm以上，就可以使用了，
1.2~1.4cm要一段時間才能趨於成熟，
1.2cm以下就不能使用了~~
 
臨床上，有人是1.4cm就準備排卵了   (打破卵針前，有些人是控制到1.8cm附近)。
正常人，卵泡1.8cm就準備開始排卵。
2.0cm的卵泡，打破卵針，也可以18-24小時同房或是IUI。
 
引卵引很久，Ｅ２沒上３００都難懷孕。
一般臨床認為破卵前Ｅ２要到５００，才有所謂的成功率（低於５００很困難）。
 
多囊，引卵請(卵泡顆數) 1.4cm > 1.2cm以下， 佔絕對多數再破卵~~
以下，是克莉絲研究大夥的卵泡跟內分泌，發現的狀況：
(多囊的)卵泡，要絕大多數熟的，才容易是好胚胎、熟、成功率高。
(此段的敘述)，是指引卵大大小小要超過20顆以上的。
10顆以下的，都沒有問題，自然排卵、口服排卵藥、IUI，都不在(此段的敘述中)。
ps:卵泡最好打破卵針前，平均在1.6cm，才會保證是熟的。